Collateral from coronary artery (0)

มารดาพาเด็กหญิงอายุ 1 ปี มาด้วยเรื่องแพทย์ฟังได้เสียงหัวใจผิดปกติ ก่อนหน้านี้แข็งแรงดีมาตลอด ไม่เคยเจ็บป่วยรุนแรง รับวัคซีนไม่คยมีใครบอกว่าเป็นโรคหัวใจ PE.  Looks well, mild cyanosis, oxygen saturation by pulse oximeter at room air ... มีต่อ »

Congenital heart disease (0)

          โรคหัวใจในเด็กพบได้ไม่น้อย ทุกปีมีผู้ป่วยใหม่เด็กที่เป็นโรคหัวใจมารับการตรวจ รักษา ที่สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินีมากกว่าปีละ ๑๕๐๐ คน กว่าร้อยละ ๙๐ ของผู้ป่วยเหล่านี้เป็น congenital heart disease อุบัต... มีต่อ »

การซักประวัติและตรวจร่างกายเด็กโรคหัวใจภาค 2 (1)

                ในเด็กปกติเสียงที่ได้ยินจากการฟังด้วย stethoscope มีเสียงหลักคือ First heart sound (S1) และ Second heart sound (S2) เกิดจากลิ้นทั้ง 4 ของหัวใจได้ยินชัดในตำ... มีต่อ »

Aorto-left ventricular tunnel (0)

เด็กอายุ 7 เดือน ฟังได้เสียงหัวใจผิดปกติระหว่างมาตรวจหวัด ตรวจร่างกายพบเด็กเจริญเติบโตสมส่วนดี bounding pulses, left ventricular heaving, systolic thrill at mitral valvular area, to-and-fro murmur grade IV/Vi at mitral valvular area radiate to... มีต่อ »

Neonatal cyanosis (0)

Neonatal cyanosis           Cyanosis เป็นอาการแสดงของผิวหนัง และ mucous membrane ที่มีสีคล้ำกว่าปกติ สัมพันธ์กับระดับของ reduced หรือ deoxygenated hemoglobin โดยมากจะเห็นชัดเจนเมื่อระดับสูงขึ้นถึง... มีต่อ »

Hypoxic spell (8)

Hypoxic spell เป็นภาวะที่เด็กโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมีระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน มีชื่อเรียกต่างกันไปได้หลายอย่าง เช่น Hypercyanotic episodes, Cyanotic spell, Paroxysmal hypoxemic spell เป็นต้น แม้ว่าส่วนใหญ่จะหายได้เอง แต่ก็อา... มีต่อ »

การซักประวัติและตรวจร่างกายเด็กโรคหัวใจ ภาค 1 (4)

               การวินิจฉัยโรคหัวใจเด็กจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้ประวัติ และการตรวจร่างกายเข้าช่วยแม้ว่าในปัจจุบันการตรวจด้วย echocardiogram ได้เข้ามามีบทบาทอย่างมากในการวินิจฉ... มีต่อ »

Heart Murmur ในทารกแรกเกิด (5)

การฟังเสียงหัวใจเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายของทารกแรกคลอดทุกรายเพื่อตรวจหา congenital heart disease ได้แต่เนิ่นๆ    ในยุคก่อนที่จะมีการใช้ echocardiogram อย่างแพร่หลายเคยมีผู้รายงานไว้ว่าทารกแรกเกิดมี heart murmur ได้ถึงร้อยละ 60-77 ... มีต่อ »

Shock in pediatric patients (0)

คำจำกัดความ การที่เนื้อเยื่อต่างๆได้รับ perfusion ไม่เพียงพอต่อความต้องการจนไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ           ให้สังเกตรายละเอียดของคำจำกัดความนี้ให้ดีตรงที่ ไม่มี blood pressure หรือ cardiac ... มีต่อ »